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下肢骨折
日期:2015-09-11 点击:636

【疾病概要】

    常见骨折有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝关节骨折等。
 
【日常保健】
    一、将患肢处于功能位或治疗所需体位:
    1)一般应使髋关节屈曲15度、外展20度、膝关节屈曲15度、踝关节背伸90度、足尖向上位。
    2)股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时,应保持患肢外展中立位,防止外旋、内收。
    二、定时更换体位,定时排便,预防便秘。
    三、根据骨折不同部位和不同时期,进行合理有效、循序渐进的功能锻炼:
    1)骨折早期:整复固定后,即可酌情做脚趾自主活动、踝关节背伸和股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3~4次。可酌情嘱其手拉吊环,做收腹提臀动作。
    2)骨折中期:练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬高动作。牵引者,可练习双手拉吊环,健肢逐步负重锻炼。小夹板外固定的患者,鼓励并协助扶双拐下床,做患肢逐步负重锻炼。
    3)骨折后期:扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿、蹲下起立等动作。
    四、去除牵引和外固定后,鼓励尽量使用拐杖,防止负重跌仆。
    五、注意安全,防止发生意外骨折。
    六、加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折发生。
 
【食疗药膳方】
    早期(1~2周):
    受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀、行气消散为主。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天。
    中期(2~4周):
    瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
    后期(5周以上):
    受伤5周以后,骨折部位肿胀基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖甲鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,薏苡仁50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。