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糖尿病坏疽
日期:2015-09-11 点击:822

【病情概要】

    本病是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态所致血管病变,神经病变,代谢紊乱,造成肢端缺血,坏死,各种病原菌感染形成坏疽。
 
【临床表现】
    患肢出现发凉,怕冷,麻木,疼痛,足背动脉搏动减弱或消失,患趾或患足发生溃疡或坏疽。
 
【预防保健】
    1.每日进行足部检查,重视足趾痛,麻,冷的感觉。
    2.戒烟,戒酒,并做到持之以恒。因吸烟可使肢体血管收缩,加重缺血。
    3.足部护理:
    (1)患肢未溃破,每日用37-38℃温水浸泡,时间不超过15分钟,洗脚后用柔软吸水强的毛巾擦干,并用羊毛脂涂抹。
    (2)鞋要合脚,袜子要柔软平整,舒适透气,避免挤压影响血供。
    (3)趾甲不要剪得太短,应与脚趾齐平,不要赤脚走路。
    (4)如有水泡,皲裂,磨损,鸡眼,甲沟炎,甲癣等要及时处理。
    (5)保护患肢,防止外伤或挤压。
    (6)注意足部保暖。正确使用热水袋,水温以50℃左右,并在热水袋外加护套。
    (7)早期或恢复要坚持适当得足部活动,促进下肢血液循环。
 
【食疗药膳方】
    1、控制总热量,保持理想体重
    2、碳水化合物供给要合理
    其比例可占总热量的60%左右,一般控制在200~350克/天(不宜低于150克/天),折合粮食约300~400克(不宜少于200克/天)。以粮谷类淀粉为佳,山药、土豆等含多糖类淀粉20%左右,可部分代替主食。
    3、脂肪用量要减少
    脂肪占总热量的比例在20%~30%之间,按每公斤体重计算应低于1克,限制饱和脂肪酸的摄入,每天胆固醇的摄入应小于300毫克。
    4、蛋白质供给要足量
    蛋白质供给应占总热量的11%~20%,或每天每公斤体重1克。当病人长期消耗过多,出现负氮平衡时,蛋白质供给可达1.2~1.5克/公斤体重/天。其中蛋白质占总量的1/3以上。
    5、适当增加膳食纤维量
    正常中国成人每天膳食中纤维量约为10~25克,糖尿病人可增至25~40克。
    6、餐次要合理,进餐要定时定量
    每天至少3餐,用胰岛素者或易出现低血糖者,在两正餐之间应有加餐,即从正餐中匀出一部分食品留作加餐,以防发生低血糖。
    7.维生素、无机盐及微量元素的供给要充足。